就其表现症状来看,肾衰竭一般可以分为初始期、少尿期、多尿期和恢复期。在第一个阶段的初始期,患者常遭受一些如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。
肾衰竭前兆:在第二阶段进入少尿期期间,基本体现“维持”的特点,一般短至1周,通常15天,长则到40余天。这个阶段典型的症状表现就是出现少尿(<400毫升/天),其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能的减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。
第三阶段即进入多尿期,从量化标准来看,当每日尿量超过500毫升时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000〜6000毫升,甚至可达到10000毫升以上。
进入第四阶段,即恢复期间,尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,少数患者可最终遗留下不同程度的肾脏结构和功能缺陷,转为慢性肾衰竭。
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