什么是急性排异反应-急性排斥反应常发生于

时间：2023-02-25 浏览：51 分类：生活知识

除同卵蛮生间肾移植外，几乎所有肾移植均发生过程度不等的急性排异反应。急性排斥反应常发生于多为细胞免疫反应，故病理上表现为以淋巴细胞浸润为特征的急性免疫性间质性肾炎；亦可有以中小血管壁免疫球蛋白沉积、炎症坏死和血栓形成等为特征的体液免疫反应；少数兼有以上两种者，称“混合性排异反应”。

临床表现颇为多样，通常发生于术后1周至6个月，但亦可发生于术后数年，以术后1个月内为最多见。术后3个月内发生者多有全身症状，如发热、乏力、周身不适和血压升高等；移植肾可有胀痛和压痛，体积可增大；尿量减少、尿常规检查异常和肾功能急速减退等。

发生时间距手术越近，常越重。每次发生时的表现可不尽相同，每例间亦各异。使用环砲素A后，急性排异反应的表现常更不典型，有时需做移植肾活检来诊断。早期诊治使用甲基泼尼松龙（MP）冲击效果良好，肾功能几近恢复，故亦称可逆性排异反应。