中医望闻问切体质判断法-中医辨证望闻问切

时间：2023-02-25 浏览：48 分类：生活知识

中医辨证望闻问切：中医诊断，讲究的是望、闻、问、切，《黄帝内经•素问•经脉别论篇第二十一》中有这样的叙述：“诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。”对于体质的判断，也可根据这四点来进行。

望诊

• 形体肥胖，但只是超重，并未达到肥胖标准；肌肉结实，行动灵活，通常可望诊为平和、湿热、痰湿体质，气虚不明显。形体肥胖，懒散，动作不灵敏，有气无力、倦怠，多为痰湿兼夹阳虚或气虚体质。
• 形体消瘦,体重没有达到标准,皮下脂肪比较少，可以判断为虚性体质;如果瘦弱，而且肌肉松软，面色枯黄，说话时气力亏虚，声音低怯，多属于气虚体质；如果身形消瘦却肌肉结实，动作灵敏，精力旺盛，则多属于阴虚内热体质。
• 舌头淡红而润泽，说明体内寒热均匀；舌面上的舌苔薄白、清净，则为体质平和之象；舌苔过白，滑并且湿润，说明体寒；舌苔粗糙，或者舌厚、发黄、滞腻，则说明体内有湿热；舌苔经常厚而不退，说明体内有湿热或痰湿；没有舌苔，多为阴虚；舌头赤红无苔，说明内热过高；舌体暗紫，或舌上有瘀斑瘀点，多属血瘀体质；舌体边缘经常出现牙齿痕印，多属于阳虚体质。
• 舌体胖大，淡而嫩，舌质柔软，多属于阳虚或气虚；舌体瘦小、色淡、萎软，多是气血双虚；舌体小、红，舌苔少，多属于阴虚或内热体质；舌体胖大而红，多属热性体质；整个舌头明显肿胀，舌尖发红，多是饮食过多或过热导致体内湿热过剩。

闻诊

闻诊是诊察疾病的重要方法之一，颇受历代医家重视。《素问•脉要精微论》以声音、语言、呼吸等来判断疾病过程中正邪盛衰状态。从声音的高低强弱，从气味的酸臭腥腐，可以辨别寒、热、虚、实等人体体质，在四诊中也属重要的一环。例如说话声音洪亮，底气和中气十足，多属于痰湿或平和体质；出汗时，汗味、体味较大，多属于痰湿或湿热体质。

问诊

喝完水就想小便，夜尿多，多属于阳虚体质；小便发黄，则说明内热多；精神紧张便会尿频，有时呕秽，会因小便次数多而心神不安，多属于气郁、气虚体质；大便干燥、黏腻、恶臭，小便发黄，多属于湿热体质。

经常性经量过多，经期提前，经色鲜红者，多属于热性体质；经色淡红，多属于血虚、气虚体质；几乎每次月经来潮时经量都偏少，经期延后也时有发生，经色暗、痛经者，多属于血瘀、气郁体质。

问寒热

畏寒怕冷、常年手脚冰凉，睡不暖和者，多属于阳虚体质；出现上述症状，并伴随着头晕、心悸、多梦、面黄、经量少、经色淡等症，多属于血虚体质。

切诊

脉象有力，节奏整齐，则说明身体状况良好，多属于平和体质；如果摸来摸去都找不到脉象，或脉象细弱，若有若无，多属于虚性体质；脉象如琴弦般端直而长，则说明肝脏功能不调，易形成或加重血瘀和气郁体质；处在平静状态下，脉象较快，则说明其体质偏热；脉象较常人慢，多属于阳虚体质。