肥胖型糖尿病:2型糖尿病的发病基础为胰岛素抵抗。大量研究表明,肥胖(尤其是腹型肥胖)是产生胰岛素抵抗的重要因素,胰岛素是人体内主要的降血糖物质,人体在进食后将大量的糖吸收入血,通过血液循环运往全身各处。只有依靠胰岛素,葡萄糖才能进入细胞,被人体利用,同时血液中的葡萄糖维持在一个相对稳定的范围内。
胰岛素能发挥其生理作用,首先要与细胞膜上的胰岛素受体结合,然后牵动细胞内的一系列细胞传导物质,把“糖来了”的信号传导到细胞深处,然后将细胞深处的一种叫作“葡萄糖转运子”的物质调动到细胞表面,通过它把葡萄糖搬运到细胞内,用来产生能量。一时用不了的葡萄糖转运体制发生了很多问题,从而导致细胞对胰岛素的作用产生了“抵抗”,血液中的葡萄糖很难进入细胞。
肥胖者脂肪组织内分泌功能失调,通过脂肪细胞产生的脂联素、抵抗素、白介素(IL)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)等参与或加重组织胰岛素抵抗及损伤0细胞而发生糖尿病。同时,脂肪的异常分布,内脏脂肪的增多,也会导致对胰岛素的不敏感。糖尿病发生后,人体糖代谢和脂代谢进一步紊乱,致使血糖、血脂升高,脂肪重新分布,会在一定程度上加重肥胖的程度。由此,肥胖和糖尿病形成了互为因果的恶性循环。
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