小徐的爸爸是一家银行的副行长,长期的应酬和不健康的习惯使小徐爸爸变胖了很多,单位体检,血糖、血脂和血压均出现异常,小徐担心爸爸健康问题,平时没少督促爸爸多吃蔬菜、杂粮、少喝酒,然而因为工作原因,小徐爸爸的生活状态没有过多改变。
2年后,小徐爸爸开始出现脚趾和手指关节的疼痛,并且还伴有关节的肿大,小徐陪爸爸去医院看医生,查了尿酸等指标,医生告知小徐她父亲得了痛风病,再进一步发展的话会导致更严重的疾病发生。
痛风是由于体内瞟吟代谢障碍引起的一组疾病,临床特征包括高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病、关节畸形和功能障碍。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,痛风患者越来越多。
肥胖的人容易痛风吗:研究证实,痛风的发生与肥胖有着很大的关联。在发病年龄上,肥胖痛风患者首次发病年龄比非肥胖痛风患者早约5岁。有研究结果显示肥胖痛风患者的发病年龄于小于30岁、30〜40岁这两个年龄段均髙于非肥胖痛风组患者,这说明肥胖可以使痛风的发病年龄提前。
在性别构成上,无论肥胖痛风患者还是非肥胖痛风患者,男性痛风患者所占的比例均多于女性痛风患者,这与以往的研究结果一致,痛风已成为男性最常见的炎症性关节炎。调查结果还显示,肥胖痛风患者的饮酒及吸烟的比例高于非痛风患者,而规律运动所占的比例低于非肥胖痛风患者。
在发病部位上,痛风性关节炎常累及肢体远端关节,以足第一跖趾关节最易受累,因为足第一跖趾关节位于四肢末端,血流速度较慢,而肥胖痛风患者更易累及足附及足跟等其他负重关节。
高尿酸血症是痛风的重要生化基础。尿酸是瞟吟代谢的终末产物,主要通过肾脏排岀体外。瞟吟代谢紊乱或肾脏对尿酸的排泄障碍均可导致血中尿酸浓度的升高而导致高尿酸血症。肥胖痛风患者的尿酸往往高于非肥胖痛风患者,这与肥胖可以导致胰岛素抵抗有很大关联。
胰岛素抵抗可直接作用于肾脏的近曲小管细胞,使表面泵的活性亢进,这样使钠水潴留和尿液的酸化,从而使尿酸的重吸收增多。其次,肥胖患者的饮食增加和生活习惯的改变,可以增加新陈代谢中核酸的总量,通过瞟吟的代谢,从而导致尿酸的合成增加。此外,内脏脂肪的蓄积作用也参与了尿酸的增加
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