什么是新辅助化疗?新辅助化疗是相对于术后的辅助化疗而言,术前化疗一般称为新辅助化疗。主要用于虽排除了远处转移,但因局部肿瘤过大暂时无法进行手术的患者,或是希望通过术前化疗缩小肿瘤体积,使不可手术者可以手术,不可保乳者能够保乳。所以,术前化疗虽然称为新辅助化疗,但并不是一种新的治疗方法,只是在全身治疗的时间点上与术后辅助化疗不同,这种方法用于乳腺癌已经有40多年的历史。
2015年版NCCN指南和最新的St.Gallen共识一致认为新辅助化疗的适应证是:①不可手术的局部晚期乳腺癌,临床分期为ID期(不含T3N1M0),用于提高手术切除率。②可以施行手术的乳腺癌,但临床分期为n期、m期(仅T3N1M0),若患者有强烈的保乳意愿,除了肿块大小外,其他条件都符合保乳要求的。③对于不可手术的隐匿性乳腺癌,行新辅助化疗也是可行的。
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