胃食管反流对哮喘的影响

时间：2023-02-25 浏览：31 分类：生活知识

王先生，65岁.反复咳嗽、咳痰、喘息已20年了，近半年症状加重，而且还伴有胃部症状，烧心、泛酸，尤其是夜晚平卧时，咳嗽、喘息症状更容易加重。以前发作时，用一些抗炎药、解痉平喘药治疗后，症状缓解得比较好，现在用同样的治疗，效果总是不理想。这次到医院就诊，医生告诉他要做胃镜检查，他不理解，心想我是哮喘病，做胃镜检查干什么，而且听说胃镜检查还很痛苦。医生告诉他，他可能是胃食管反流，只有解决了胃部症状.哮喘才能完全缓解。

结果胃镜显示：①反流性食管炎。②慢性浅表性胃炎；幽门螺旋杆菌阳性。经给予抑酸剂、胃动力药以及消炎药，和缓解痉挛、平喘的药同时应用，王先生的症状得到了明显的控制

胃食管反流是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸骨后及剑突下疼痛、暧气、反酸和吞咽疼痛等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。经食管顿餐或内镜检查约有半数患者可以发现食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变•称之为反流性食管炎。

胃食管反流十分常见，人群中发病率为7%〜15%,其发病率随年龄增大而增加，40〜60岁为发病年龄高峰，男女发病无明显差异。通常出现在饱餐时，反流总时间VI小时/24小时，且无任何临床症状，称为生理性胃食管反流。当食管下端括约肌(LES)张力减弱或一过性LES松弛，或由于继发性蠕动受到损害，胃排空延迟，或酸清除减少时，致使反流频繁发生，长期持续发作引起胃食管反流。

胃食管反流对哮喘的影响，过多的反流，尤其是夜间的反流，可使会厌反射减弱，亦可发生误吸，刺激咽喉部黏膜，或吸入气道引起支气管痉挛，黏膜变性坏死，而发生咽炎、喉炎、支气管炎、细支气管炎、哮喘、肺炎、肺不张、肺脓肿、肺间质纤维化等。有人认为即使反流物不被吸入气道，也可反射性引起支气管痉挛，出现咳嗽，甚至哮喘。